Reabilitação de maxila atrófica com implantes zigomáticos: relato de caso

relato de caso

  • Filype Kaique Leite Rocha Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
  • Leila Guerreiro de Jesus Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
  • Adriano Freitas de Assis Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
Palavras-chave: Implantes dentários, Zigoma, Maxila

Resumo

Maxilas severamente atrofiadas representam um desafio às reabilitações implantossuportadas. A reconstrução maxilar com enxertos ósseos para permitir a reabilitação com implantes osseointegrados é um tratamento com boa previsibilidade e alto índice de sucesso. No entanto, a morbidade causada pela necessidade de regiões doadoras e grande quantidade de osso dificulta a aceitação dos pacientes; podendo, inclusive, ser contraindicada dependendo da condição sistêmica. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura, discutir as indicações, complicações, previsibilidade das reabilitações com implantes zigomáticos, assim como relatar um caso. Os implantes zigomáticos surgiram como uma alternativa para a reabilitação de pacientes maxilectomizados, decorrente da exérese de tumores. Contudo, a técnica foi extrapolada para os casos de atrofia óssea severa, como abordado no caso em questão, e perdas ósseas decorrentes de infecções ou traumas, diminuindo o tempo e a morbidade do tratamento, quando comparada à reconstrução óssea. A reabilitação com implantes zigomáticos pode apresentar complicações, como o mau posicionamento dos implantes, comprometendo a reabilitação; todavia, apesar das restrições da técnica, a literatura mostra que os implantes zigomáticos, quando bem indicados, representam uma boa alternativa para a reabilitação de maxilas severamente atrofiadas.

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Referências

1. Kato Y, Kizy Y, Tonogi MI de Y, Yamane GY. Internal struc-ture of zygomatic bone related to zygomaticfixuture. J Oral Maxillofac Surg 2005; 63(9):1325-9.
2. Charles CM. Gray anatomia. 2. ed. Philadelphia, Pensylva-nia: Guanabara Koogan; 1988.
3. Malevez C, Daelemans P, Durdu F. Use of zygomatics im-plants to deal with resorbed posterior maxillae. Periodontol 2003; 33(1):82-9.
4. Parel SM, Bränemark PI, Ohrnell LO, Svensson B. Remo-te implant anchorage for the rehabilitation of maxillary de-fects. J Prosthet Dent 2001; 86(4):377-81.
5. Pi-Urgell J, Revilla-Gutiérrez V, Gay-Escoda C. Rehabilita-tion of atrophic maxilla: A review of 101 zygomatic implants.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008; 13(6):363-70.
6. Aparicio C, Ouazzani W, Hatano N. The use of zygomatic im-plants for prosthetic rehabilitation of the severely resorbed maxilla. Periodontology 2000. 2008; 47:162-71.
7. Balshi TJ, Wolfinger GJ. Management of the posterior ma-xilla in the compromised patient: historical, current, and fu-ture perspectives. Periodontology 2000. 2003; 33:67-81.
8. Duarte LR, Peredo LG, Filho HN, Francischone CE, Bråne-mark PI. Reabilitação da maxila atrófica utilizando quatro fixações zigomáticas em sistema de carga imediata. Implant News 2004; 1(1):45-50.
9. Farzad P, Andersson L, Gunnarsson S, Johansson B. Reha-bilitation of severely resorbed maxillae with zygomatic im-plants: an evaluation of implant stability, tissue conditions, and patients’ opinion before and after treatment. Int J Oral Maxillofac Implants2006; 21(3):399-40.
10. Migliorança RM, Vasco MAA, Coppedê AR, Mayo TM, Viter-bo RBS. Estudo comparativo da dissipação de tensões em fi-xações zigomáticas instaladas internamente ou externamen-te ao seio maxilar: uma análise 3D pelo método de elementos finitos. Implant News 2009; 6(3):261-7.
11. Bedrossian E, Rangert B, Stumpel L, Indresano T. Immedia-te function with the zygomatic implant: a graftless solution for the patient with mild to advanced atrophy of the maxilla. Int J Oral Maxillofac Implants2006; 21(6):937-42.
12. Balshi TJ, Wolfinger GJ, Petropoulos VC. Quadruple zygo-matic implant support for retreatment of resorbed iliac crest bone graft transplant. Implant Dentistry 2003; 12(1):47-53.
13. Stella JP, Warner MR. Sinus slot technique for simplifica-tion and improved orientation of zygomaticus dental im-plants: a technical note. Int J Oral Maxillofac Implants 2000; 15(6):889-93.
14. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Survival and complications of zygomatic implants: an updated systematic review. J Oral Maxillofac Surg 2016; 74:1949-64.
15. Ahlgren F, Storksen K, Tornes K. A study of 25 zygomatic dental implants with 11 to 49 months’ follow-up after loa-ding. Int J Oral Maxillofac Implants 2006; 21(3):421-5.
16. Malevez C, Abarca M, Durdu F, Daelemans P. Clinical out-come of 103 consecutive zygomatic implants: a 6-48 months follow-up study. Clin Oral Implants Res 2004; 15(1):18-22.
17. Nkenke E, Hahn M, Lell M, Wiltfang J, Schultze-Mosgau S, Stech B, et al. Anatomic site evaluation of the zygomatic bone for dental implant placement. Clin Oral Implant Res 2003; 14(1):72-9.
18. Uchida Y, Goto M, Katsuki T, Akiyoshi T. Measurement of the maxilla and zygoma as an aid in installing zygomatic implants. J Oral Maxillofac Surg 2001; 59(10):1193-8. RFO UPF, Passo Fundo, v. 25, n. 1, p. 96-106, jan./abr. 2020 106
19. Camargos GV, Do Prado CJ, Saad PA, Zanetta-Barbosa D. Zygomatic Implant Options for the Atrophic Maxilla: Case Report. Dentistry Today 2015; 34(6):64-5.
20. Kawakami PY, Ferrari RB, Silva Neto UT, Almeida TE, Nas-cimento KG. Implantes zigomáticos: revisão de literatura com estudo do índice de sucesso através de meta análise. Re-vista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo 2011; 23(1):51-8.
21. Ferrara ED, Stella JP. Restorations of the edentulous ma-xilla: the case for the zygomatic implants. J Oral Maxillofac Surg 2004; 62(11):1418-2.
22. Filho HN, Amaral WS, Curra C, Santos PL, Cardoso CL. Zy-gomatic implant: late complications in a period of 12 years of experience. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral 2016.
23. Tzerbos F, Bountaniotis F, Theologie-LygidakisN, Fakit-sas D, Fakitsas I. Complications of zygomatic implants: our clinical experience with 4 cases. Acta Stomatol Croat 2016; 50(3):251-7.
Publicado
2020-12-16
Como Citar
Rocha, F. K., de Jesus, L., & de Assis, A. (2020). Reabilitação de maxila atrófica com implantes zigomáticos: relato de caso. Revista Da Faculdade De Odontologia - UPF, 25(1), 96-106. https://doi.org/10.5335/rfo.v25i1.9332
Seção
Caso Clínico